Лечение периодонтита

Разрушение зуба не в каждом случае начинается с кариеса, который затрагивает его верхнюю часть. Довольно часто инфекция поражает корень и ткани, расположенные вокруг. Возникает периодонтит. Это серьезная патология, которая приводит к опасным последствиям, если ее своевременно не лечить в стоматологии.

Понятие и симптомы

Периодонтит – болезнь, которая провоцирует воспаление периодонта. Речь идет о тканях, которые соединяют корень с ложем кости зуба и альвеолярными отростками. В них есть нервы и большое число капилляров, восприимчивых к разным инфекциям. В запущенном состоянии периодонтит приводит к потере зуба и вызывает другие осложнения.

Патология проявляется по-разному. Врачи называют следующие симптомы периодонтита:

• резкая ноющая боль – может проявляться при жевании и в спокойном состоянии;
• реакция на термическое воздействие или холодное;
• неприятный запах изо рта;
• изменение оттенка эмали;
• кровоточивость десен;
• ощущение подвижности зубов;
• наличие гноя в зубодесневых карманах.

На появление периодонтита также указывает наличие большой кариозной полости в зубе.

Причины возникновения периодонтита

Заболевание развивается вследствие:

1. Кариеса запущенной стадии – патология является источником болезнетворных бактерий, которые выходят из пораженного канала зуба и становятся причиной воспаления корневых тканей.
2. Острых хронических заболеваний – воспалительные процессы в носу и глотке также способствуют появлению вредных бактерий, которые провоцируют развитие периодонтита. Они попадают в периодонт через кровь или поврежденную десну, провоцируя воспаление.
3. Некачественного эндодонтического лечения – например, ошибки при чистке и пломбировании каналов в корне зуба способствуют расширению области воспаления, которое перекидывается на периодонт.
4. Травмирующих привычек – например, частое раскусывание семечек и орехов, игра на духовых инструментах и т.д.

Периодонтит зуба также возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом и при наличии хронических болезней эндокринной системы.

Разновидности

Периодонтит зуба может протекать в острой и хронической форме. Острая делится на две стадии:

1. Серозная – появляется серозный экссудат в апексе. Из-за воспаления возникает отек и ткани уплотняются.
2. Гнойная – активный экссудативный процесс способствует появлению гноя. Он провоцирует различные осложнения.

Хроническая форма делится на три стадии:

1. Фиброзная – лечится довольно легко и сопровождается снижением количества клеток и сосудов. Также возрастает объем коллагеновых волокон, которые постепенно грубеют.
2. Гранулирующая – появляется резорбция корня зуба и увеличивается в объеме грануляционная ткань. Часто на десне развивается свищ, из которого выделяется гной.
3. Гранулематозная – воспаление становится более выраженным. Грануляции также появляются и замещают ткани периодонта. Также образуется волокнистая камера, которая отделяет периодонтит от кости.

После переохлаждения или сильного стресса хронический периодонтит обостряется и на фоне изменений возникает периапикальный абсцесс. Эта стадия сопровождается ярко выраженными симптомами. Наблюдается деструкция пародонта и альвеолярных окончаний. Также может появиться свищевой ход.

По причине возникновения стоматологи делят периодонтит зуба на три типа:

1. Травматический – воспаление из-за разового или постоянного механического воздействия на корень или ткани зуба. Переходит в острую или хроническую стадию. Острая форма возникает после сильного удара или ушиба зуба. Хроническая форма появляется из-за небольших, но регулярных воздействий. Например, при неправильном протезировании, реставрации, прикусе после установки пломбы и вредных привычек.
2. Медикаментозный – эндодонтическое лечение предполагает использование ряда препаратов, которые могут вызывать поражение тканей пародонта, особенно при неправильном вводе лекарств в канал. К ним относится хлоргексидин, формалин, фенол и т.д.
3. Инфекционный – вызывается патогенными бактериями. Микроорганизмы попадают в ткань через корневой участок зуба и десневой карман.

Осложнения

Периодонтит зуба вызывает следующие патологии:

1. Периостит – воспаление переходит на надкостницу альвеолярного отростка и челюстную кость.
2. Абсцесс – появление гнойного очага в результате расплавления слизистой, мышечных тканей и т.д. Формируется непосредственно возле челюсти.
3. Флегмона – воспаление клетчатки, которая находится под кожей, слизистой или между мышцами и фасциями.
4. Гайморит – воспаление распространяется на гайморову пазуху.
5. Лимфаденит – поражение лимфоузлов.

Кроме этого, может возникнуть остеомиелит – поражение кости челюсти с образованием гнойных очагов и участков остеонекроза. Появляются кожные свищи и вторичная адентия – потеря одного или нескольких зубов из-за разрушения ткани кости.

Диагностика

Процедура проводится стоматологом-терапевтом или эндодонтистом. На первом этапе диагностики врач расспрашивает пациента о жалобах. Выясняет, когда появилась боль, дискомфорт в зубе или сильная реакция на внешние раздражители. Далее осматривает полость рта для выявления признаков воспаления и проверяет чувствительность зуба.

При необходимости стоматолог делает рентген. С помощью снимка уточняет диагноз, исключает другие патологии и точно устанавливает состояние тканей. В отдельных случаях врач может провести электроодонтодиагностику для проверки пульпы. Процедура нужна для разработки плана лечения.

Методы лечения

Периодонтит лечится консервативным или хирургическим способом. Предпочтение отдается первому варианту. Он эффективен для обеих форм. Применяется при обширном воспалении. Хирургическое лечение задействуется, если каналы зуба закупорены, при наличии штифта, перфорации полости, множественной кисты и неэффективности первого способа.

Консервативный метод

Для лечения потребуется 2-3 визита в клинику. Терапия проходит в такой последовательности:

1. Подготовка и введение и местной анестезии.
2. Сверление тканей для получения доступа к каналам – предполагает демонтаж старой пломбы и умерщвление нерва.
3. Расширение каналов и антисептическая обработка.
4. Укладка лекарственных средств.
5. Крепление временной пломбы.

При повторном посещении стоматологии врач убирает пломбу и обрабатывает каналы. Процедура может проводиться несколько раз, пока не будет снято воспаление. Также может осуществляться антибактериальная терапия, полоскание растворами и другие процедуры. По завершении врач устанавливает постоянную пломбу.

Хирургический метод

Лечение сводится к удалению части корня и кисты. В некоторых случаях корень полностью убирается. Способ довольно травматичный и не всегда гарантирует эффективный результат. Может потребоваться полное удаление зуба. Например, если сломан корень. Периодонтит способствовал развитию периостита и других серьезных заболеваний. Радикулярная киста не может быть вылечена, и она полностью расплавила кость. Удаление зуба также потребуется при подвижности 3-й и 4-й степени, которое возникло, как следствие развитие патологии.

Хирургическое лечение не проводится при беременности на 1 и 3 триместре, слабом иммунитете, диабете и других хронических болезнях. Дополнительное противопоказание – плохая свертываемость крови.

Цена лечения периодонтита

Стоимость лечения в стоматологии рассчитывается индивидуально с учетом нескольких факторов. Влияет форма заболевания, стадия воспаления, метод терапии, число каналов в зубе, а также другие параметры.

Профилактика

Развитие периодонтита пресечь нельзя, если он появился вследствие травмы. Но чаще всего он вытекает из кариеса, предотвратить развитие которого можно. Главное не пренебрегать первыми симптомами разрушения зуба. К ним относится дискомфорт и периодическая боль. На первых стадиях кариес лечится легко. Также нужно постоянно следить за состоянием зубов и проходить профосмотры в стоматологии 2 раза в год. Важна правильная чистка зубов с использованием щетки, нитей и ирригатора.

Как записаться

Записаться на прием в стоматологию можно по телефону или онлайн через сайт. Администратор примет заявку, проконсультирует, согласует удобное время визита. Цены на услуги клиники рассчитываются по прайсу.

Может быть интересно:

• Острый пульпит
• Лечение гиперестезии зубов
• Лечение хронического пульпита

Наша команда

Стоматология Dentus

Отзывы

Вопрос-ответ

Запишитесь на приём или задайте нам вопрос в разделе “Вопрос-ответ”