Лечение кариеса в Санкт-Петербурге

Кариес. Что это такое?

Кариесом называют заболевание зубов, которое провоцирует разрушение твёрдых зубных тканей. На начальном этапе изменяется структура органа, входящего в состав зубочелюстной системы, после следует размягчение, а конечным этапом происходит распад, который приводит к возникновению полостей различного диаметра в зубах, которые подверглись заболеванию.

Кариес является одной из самых частых проблем, с которой пациенты идут на приём к стоматологу. Болезнь протекает медленно, а процессы в ней достаточно сложны. Если вовремя не заняться зубами, то это может привести к очень неприятным последствиям. Возникновение кариеса как заболевание зубов появилось очень давно, но благодаря современным технологиям отлично поддаётся лечению.

Этапы лечения кариеса

Цель лечения – удаление всех кариозных участков зубов и восстановление его при помощи пломбы. Этапы лечения кариеса будут зависеть от стадии поражения: поверхностная, средняя или глубокая форма кариеса.

Поверхностный кариес.

Его лечение направлено на удаление кариозного поражения с зубной эмали. Проводится за одно посещение врача.

Средний кариес

Его лечение всегда подразумевает использование бормашины. Проводится за одно посещение врача.

Глубокий кариес

Затрагивает глубокие ткани зуба и требует незамедлительного лечения. При отсутствии осложнений лечение проводится за одно посещение стоматолога.

При лечении любой стадии поражения врач-стоматолог всегда ориентируется состояние пациента и максимально использует те средства, которые предоставляют ему комфорт при лечении.

Лечение осложненного кариеса

Как же проводится лечение осложнëнного кариеса? Этапы терапии включают несколько посещений специалиста.

• Первый приём у врача-стоматолога.

При первом посещении врач проводит визуальный осмотр полости рта, расспрашивает о симптомах, уточняет наличие хронических заболеваний, аллергологический анамнез. При необходимости проводятся дополнительные диагностические исследования: рентгенография, панорамный снимок, компьютерная томография и другие. После этого приступают к лечению. Лечение проводится под местным обезболиванием, однако в некоторых ситуациях возможно применение седации или даже общего наркоза. Врач проводит удаление всех кариозных поражений и рассверливает пульпу бормашиной. Пораженный зуб изолируют от дёсен и слюны. Пульпа зуба удаляется из каналов корня специальным винтообразным инструментом. При правильной анестезии эта процедура безболезненна. После тщательного очищения каналов их глубина измеряется специальным инструментом. При наличии нескольких зубных каналов измерению подлежит каждый в отдельности. По завершении первого этапа лечения осложнëнного кариеса проводится рентгенография. На этом этапе важно хорошо удалить остатки тканей, гноя, крови в просвете каналов и расширить его для последующего пломбирования. Завершается этап постановкой временной турунды с антисептиком и наложением временной пломбы.

• Второй приём у врача.

При втором посещении врача анестезия не требуется. Врач высверливает временную пломбу, установленную во время первого посещения. Промывает каналы корня антисептиками или специальным стоматологическим лазером. По окончании проводится пломбировка зубных каналов с рентгенологическим контролем. Сверху врач устанавливает временную пломбу и на этом второй этап лечения заканчивается.

• Третий визит к стоматологу.

Это заключительный этап лечения, при котором временная пломба заменяется на постоянную. Третий этап обусловлен тем, что нельзя ставить фотополимерную пломбу в тот же день, что пломбировочный материал в зубные каналы. Влага, находящаяся в пломбировочном материале должна испариться, а это возможно только при постановке временной пломбы, именно поэтому постоянная пломба устанавливается только на третьем этапе лечения спустя несколько дней.

Цена на лечение кариеса в СПб

Методы лечения кариеса

Клиника «Дентус» использует современные технологии, оборудование, исключительно сертифицированные материалы для лечения.

В стоматологии применяют как инвазивные, так и неинвазивные методы. Последние методы используются для лечения заболевания лишь на его начальных стадиях, но поскольку многие обращаются за помощью поздно, они практически не применяются. Часто используются инвазивные методы, куда входят препарирование зуба и удаление тканей, которые подверглись поражению. В свою очередь, препарирование делится на три способа.

• Воздушно-абразивный способ – предполагает, что зона, поражённая заболеванием, обрабатывается с помощью струи воздуха, куда также входят абразивные частицы. Зачастую он используется для того, чтобы удалить пигментированные участки, возникшие на эмали, а также при герметизации фиссур.
• Механический способ – является самым распространённым и выполняется с помощью специальных наконечников и боров.
• Химико-механический способ – стоматолог использует специальные средства в виде химически активных растворов или же гелей, которые способствуют разрушению поражённых участков зуба. После этого он вычищает остаточные ткани, которые были повреждены.

К методам, которые не подразумевают препарирования, относится несколько других способов.

• Лечение кариеса в стадии пятна – эмаль, которая потеряла свои минеральные вещества. В основе метода лежит реминерализующая терапия. Она может проводиться и в домашних условиях, с применением зубных паст, которые содержат фтор, кальций и фосфор. Восстановление эмали происходит с помощью двух видов фторирования: простого и глубокого.
• Технология icon – относится к малоинвазивным. Этот метод проводится с помощью наложения геля-полимера из синтетики на пораженный участок эмали, гель проникает в эмаль зуба. Находящаяся в составе геля смола останавливает бактерии и не даёт им проникнуть глубже. Помогает при блокировке кариеса на ранних этапах. Эмаль становится плотнее и крепче, и отрицательная окружающая среда наносит ей меньший вред.
• Озонотерапия – малоинвазивная процедура. Газ представляет собой природный антисептик, который влияет на гибель вредных бактерий и также способствует обезвреживанию кислот, разрушающих зуб. Минеральные компоненты, содержащиеся в слюне, восстанавливают баланс. Озон проникает в поражённый участок зуба и уничтожает вредные организмы. Также после процедуры проводится реминерализация или запечатывание фиссур, которые предотвращают повторное возникновение кариеса.
• Лазерное лечение кариеса – процедура проводится с применением коротковолнового лазерного излучения. Оно «выжигает» поражённые участки на зубе, не затрагивая при этом здоровые. Проводится такая процедура при наличии кариеса в стадии пятна. По её завершению проводится обычное пломбирование.

Также существует метод лечения кариеса по Блеку. Он включает в себя классификацию, на основе которой проводится та или иная процедура. Он затрагивает такие классы, как:

• 1.Фиссурный кариес;
• 2.Межзубный, возникающий между зубами;
• 3.Межзубный, возникающий во фронтальных отделах, но при этом сохраняются режущие края;
• 4.Межзубный, также во фронтальных зубах, но режущий край разрушается;
• 5.Возникающий в области шейки зуба (у края десны);

Стадии поражения

Выделяют следующие стадии поражения кариесом: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Кариес в стадии пятна или начальный кариес

Начальный кариес – это начальная фаза кариозного процесса, за которой следует поверхностный кариес при несвоевременном его лечении. Возникает в любом возрасте, но чаще поражает молочные зубы. На этой стадии на эмали появляется белое или коричневое пятно, при этом кариозная полость отсутствует и поражение носит лишь эстетический дефект, не вызывая болевых ощущений.

Выделяют две основные его формы:

• 1.Кариес в стадии белого пятна;
• 2.Кариес в стадии тёмного пятна.

Классифицируется следующим образом:

• По зоне поражения выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес.
• По интенсивности процесса: единичный (на 1 зубе), множественный (на 2 и более зубов), системный (поражение практически всех зубов).
• По клиническому течению: прогрессирующий, интермиттирующий, приостановившийся.

Поверхностный кариес

Характеризуется разрушением и деминерализацией твёрдой ткани зубов, в результате чего происходит образование кариеса в зубной эмали.

Основным симптомом такого поражения является незначительная боль при приёме холодной или горячей пищи, а также при употреблении острой, солёной или сладкой еды. Эта боль кратковременна и проходит самостоятельно при прекращении воздействия раздражителя.

Классифицируется следующим образом:

• Острый
• Хронический
• Рецидивирующий
• Фиссурный
• Пришеечный
• Циркулярный
• Контактный
• Единичный
• Множественный

Средний кариес

Средний кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение эмали зубов, размягчение и обызвествление дентина с потерей его функции.

Эта патология встречается в любом возрасте, но чаще поражает лиц молодого и среднего возраста. Средний кариес является промежуточной стадией между начальным и глубоким кариозным поражением зубов. Наиболее часто поражаются жевательные зубы. Отличительной особенностью среднего кариеса является образование кариозной полости в виде конуса, обращённой вглубь зуба.

Классифицируется следующим образом:

• Острый
• Хронический
• Фиссурный
• Пришеечный
• Контактный

Глубокий кариес

Это последняя стадия заболевания, при котором происходит поражение глубоких тканей зуба с образованием большой кариозной полости.

Довольно часто он приводит к развитию осложнений, таких как пульпит или периодонтит и требует незамедлительного лечения. При несвоевременном лечении эта стадия поражения приводит к полной потери зуба. При глубоком кариесе зуб приобретает полностью коричневую или чёрную окраску, изменяет форму и разрушается.

Классифицируется следующим образом:

• По степени поражения делится на первичный и вторичный.
• В зависимости от течения глубокий кариес делится на острый и хронический.
• По скорости распространения: медленный, средний и быстрый.
• От места локализации: кариес передних зубов, фиссурный или пришеечный.

Причины возникновения кариеса

Ткани зубов не могут восстанавливаться самостоятельно, или же делают это очень плохо. Эмаль не содержит в себе живых клеток, они умирают, когда формируется коронковая часть зуба, таким образом клетки замуровываются в продуктах собственной жизнедеятельности и являются достаточно плотными. Именно по этой причине эмаль обладает такой твёрдостью, которая даже превосходит корковое костное вещество. Твёрдая ткань зуба (дентин) имеет способность немного восстановиться, ведь в ней находятся канальцы, которые являются клеточными отростками от пульпы. Они питают ткань полезными и питательными веществами. Цемент, который окружают корень зуба, обладает плохой регенерацией в отличие от дентина, но всё же также питается с помощью надкостной диффузии. Разрушить зуб достаточно легко, а вот ждать, что он регенерируется самостоятельно бессмысленно. Но если правильно ухаживать за ними на постоянной основе, а также питаться правильной и здоровой пищей, то их будет возможно сохранить. Фториды, представляющие собой химические соединения между фтором и иными элементами, достаточно важны для защиты зубов от различных повреждений. Его ионы находятся в плотных зубных структурах.

Если на фтор воздействуют агрессивные вещества, в особенности это касается кислот, то он начинает теряться. Чтобы восполнить фториды, необходимо пользоваться зубными пастами, которые содержат в себе эти элементы. Во время чистки зубов повышение уровня фтора является важной частью, как и очищение их от налёта. Многие нынешние пасты обладают также антисептическими элементами, которые усиливают её полезные свойства.

Кислоты образуются, от остатков пищи, и бактерий, которые селятся в полости рта. В сочетании с некоторыми микроорганизмами, они могут наносить существенный вред зубам. Бактерии любят сахар, по этой причине сладости провоцируют развитие неблагоприятной микрофлоры ротовой полости. Чтобы в этом убедиться, можно несколько минут пожевать какую-нибудь сладость, после чего на зубах увеличится налёт. Его формируют чаще всего бактерии. Люди, которые любят сладкое, чаще всего подвержены проблемам с зубами. Также, при размножении бактерий, есть риск возникновения пародонтоза.

Эмалевый слой, находящийся на поверхности, который объединяется с фтором, является более подверженным влиянию кислот и ферментов. Он теряет свою защитную функцию, становится мягче, что способствует размножению микробов, которые после поражают и самую глубь зуба. Фтор, который поступает в ткань через кровеносные сосуды, также должен быть в определённом количестве, но при его переизбытке может возникнуть флюороз.

Также на возникновение кариеса влияет и фактор наследственности. Некоторые люди с рождения имеют более устойчивую эмаль, нежели другие. То, насколько стойкой она будет, определяет не только генетика. Помимо этого, на зубы влияет состояние иммунитета и эндокринной системы. Вред несёт избыточный кортикостероид. Нередко при обращении к врачу, пациенты жалуются на то, что состояние зубов ухудшилось после того, как они испытали различного рода эмоциональные потрясения, что, само собой, сопровождается выбросом адреналина в кровь.

Лечение кариеса под наркозом

Иногда процедуру лечения кариеса проводят под наркоз (седация). Его применяют при индивидуальной непереносимости человеком местной анестезии или же если она является не особо эффективной, так же при остром страхе пред лечением у стоматолога.

После того, как пациенту вводят препарат, он засыпает на несколько минут и ничего не чувствует. Для этого применяется специальный препарат под контролем группы анестезиологической бригады. Анестезиолог тщательно следит за показателями пациента, которые отображаются на специальном мониторе.

Осложнения после лечения кариеса

Боль в зубе после лечения кариеса возникает не просто так. Причинами этого может служить неправильно проведённая процедура. Нормальным это считается только в том случае, если происходило лечение глубокого кариеса. Она может длиться от пары часов до нескольких недель. Если болевые ощущения усиливаются, срочно обращайтесь к врачу. Боль при глубоком кариесе вызывается фактом того, что кариес подбирается к пульпе, и зуб реагирует на раздражители после лечения. Спустя время выстраиваются защитные ткани и боль утихает. Если кариес локализовался у десны, то после лечения может пару дней побеспокоить десна, так как для того, чтобы доктор смог поставить герметично пломбу, десну нужно отодвинуть с помощью специальной нитки.

Профилактика заболеваний зубов

• Тщательный уход за ротовой полостью и чистку зубов с применением правильно подобранной зубной пасты.
• Использование зубной нити и ирригатора.
• Регулярный профессиональный осмотр не реже 1 раза в год.
• Своевременное стоматологическое лечение.
• Покрытие зубов фтором и запечатывание фиссур.
• Замена потерянных зубов протезами или сохранение разрушенных коронками.
• Правильное и сбалансированное питание с ограничением сахара.

Правильное соблюдение мер профилактики снижает риск развития заболеваний и их осложнений.

Наша команда

Стоматология Dentus

Отзывы на лечение кариеса

Вопрос-ответ

Запишитесь на приём или задайте нам вопрос в разделе “Вопрос-ответ”