All-on-4 имплантация и протезирование зубов на 4-х имплантах это метод с помощью которого быстро и эффективно восстанавливается эстетика и функция зубочелюстного аппарата даже при полном отсутствии зубов.
Имплантация по методике All-on-4 или «всё на четырёх» позволяет восстановить зубы одной челюсти на 4 имплантах за 1 день. Методика подразумевает установку двух имплантов в боковом отделе челюсти под углом до 45 градусов в обход анатомических образований, таких как гайморовая пазуха на верхней челюсти и места выхода нерва на нижней челюсти. Так же по два имплантата устанавливаются под прямым углом в переднем отделе челюсти. Таким образом не нужно проводить дополнительных операций, таких как синус-лифтинг верхней челюсти (наращивание костной ткани). Восстановить зубы возможно в кратчайшие сроки – сразу после операции устанавливается временный несъёмный протез.
Технология All-on-4 относится к одноэтапным методикам с немедленной нагрузкой, так как несъемный протез устанавливают сразу после имплантации, до полного срастания искусственного штифта с челюстной костью.
Готовый протез на внешний вид ничем не отличается от природных зубов даже при ближайшем рассмотрении. Адаптация занимает несколько дней, реже – несколько недель. Никакого дискомфорта при приеме пищи, разговоре не возникает.
Хронические заболевания. Нарушение работы органов дыхания, иммунитета, заболевания нервной системы, кровообращения, плохая свертываемость крови, онкология, могут препятствовать проведению операции. Большинство противопоказаний относительные, поэтому в ходе планирования операции мы проводим тщательную диагностику и направляем пациента на сдачу необходимых анализов.
Хирург-имплантолог визуально осматривает полость рта, чтобы определить клиническую ситуацию, состояние зубов, слизистой и десен. Расспрашивает пациента о имеющихся хронических заболеваниях, жалобах, вредных привычках, принимаемых медицинских препаратов. Отвечает на имеющиеся вопросы. Озвучивает варианты и сроки лечения.
При наличии у пациента заболеваний, которые могут привести к осложнениям после имплантации по системе All-on-4, назначается консультация с профильным специалистом.
Проводится компьютерная томография (КТ). Благодаря трехмерному сканированию врач видит структуру челюстной кости (высоту, ширины, разреженность), топографию гайморовых пазух. На снимке высокого качества видно расположение кровеносных сосудов и нервов, скрытые патологии (например, кисту зуба).
При отсутствии противопоказаний к имплантации All-on-4, врач приступит к подготовке плана лечения.
Хирург-имплантолог загружает в специализированную компьютерную программу полученные диагностические данные и работает над визуальным моделированием процесса лечения: создает трехмерную модель челюсти, определяет с точностью до миллиметра оптимальные места для установки имплантов.
Компьютерное моделирование позволяет свести к нулю риск допущения ошибок во время имплантации и достичь успешного клинического результата.
Перед имплантацией полость рта должна быть максимально стерильной. Микробы и бактерии, попав в лунку, могут вызвать воспаление мягких тканей вокруг имплантатов и привести к их отторжению. Поэтому в обязательном порядке проводится санация полости рта: удаление налета и камня, лечение стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, гингивит, стоматит), устранение воспалительных процессов.
Под местной анестезией врач удалит оставшиеся зубы. Затем в челюстную кость устанавливается четыре импланта (операция занимает 1,5-2 часа). 3D моделирование позволяет врачу с точностью до миллиметра позиционировать каждый имплант в костной ткани. Его использование облегчает послеоперационный период: менее выраженный болевой синдром, отечность и гематомы мягких тканей.
На установленные титановые стержни фиксируются мульти-юнит абатменты, после чего снимается слепок для изготовления ортопедической конструкции. Сразу в день операции (или через 3-7 суток) к абатментам на винтах крепится временный адаптационный протез с армированной балкой.
После остеоинтеграции искусственных штифтов (до 3 месяцев на нижней челюсти, до 6 месяцев на верхней) временная ортопедическая конструкция заменяется на постоянную с 12 коронками из металлокерамики или диоксида циркония (по желанию пациента).
По согласованному с врачом графику, пациент приходит в клинику на профилактические осмотры. На них стоматолог-имплантолог проверяет:
На первом этапе сразу после установки четырех дентальных имплантатов или на 3-7 день после операции мы фиксируем на них временный металлопластмассовый протез с цельнолитым армированием. Его каркас представляет собой цельнолитую балку с винтовой фиксацией на импланты.
Во-первых, он служит не меньше 1 года. Поэтому некоторые пациенты не торопятся заказывать постоянную конструкцию сразу после остеоинтеграции искусственных корней и за это время собирают деньги на качественный постоянный протез. Другие виды временных (адаптационных) ортопедических конструкций нужно обязательно менять через 3-6 месяцев.
Во-вторых, цельнолитое армирование сводит к минимуму риск перелома или трещины временного протеза и предотвращает перегрузку имплантов. Это очень важно, так как успех протезирования по технологии All on 4 напрямую зависит от жесткой связки всех имплантов (это уменьшает их риск отторжения).
После того, как импланты приживаются (через 3-6 месяцев) или в любое время в течение 1 года (по вашему желанию или по показанию врача после профилактического осмотра) временная конструкция заменяется на постоянную из металлокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония.
Постоянный зубной протез из металлокерамики или диоксида циркония на 4 имплантах простоит до 20 лет, если следить за гигиеной полости рта и раз в полгода проходить профилактическое обслуживание конструкции.
Может быть интересно:
Санкт-Петербург:
Telegram Bot
