Диастема: причины и методы лечения | Как убрать щель между передними зубами

Диастема

Беспроцентная рассрочка Оставь заявку на рассрочку администратору, после составления плана лечения.
В течение трёх рабочих дней сообщим о возможных условиях.

Рассрочка индивидуальная, рассматривается только после составления плана лечения.

Подробности по телефону

Записаться на прием

Содержание

Причины появления Разновидности Симптомы Особенности патологии у детей Осложнения Диагностика Технологии лечения Противопоказания Профилактика Заключение

Адрова Екатерина Александровна

Стоматолог - терапевт

Стаж более 10 лет

Об авторе

Щель между центральными резцами верхней челюсти, известная в стоматологии как диастема, встречается у 15-20% населения. Чаще всего появляется на верхней челюсти, но может образовываться и на нижней. Это не просто косметический дефект, а признак зубочелюстной аномалии. У детей в период сменного прикуса явление часто носит временный характер, тогда как у взрослых – требует профессионального лечения.

Диастема вызывает функциональный дискомфорт и приводит к заболеваниям зубодесневого комплекса. Аномалия способствует нарушению речи, возникновению психологических и коммуникативных проблем. Современная стоматология предлагает разные методы лечения диастемы зубов. Конкретная технология подбирается врачами после осмотра и диагностики на основе индивидуальных особенностей пациента.

Причины появления

Диастема зубов возникает в процессе формирования прикуса. Врачи выделяют следующие причины, способствующие появлению щелей между резцами:

Низкое расположение уздечки губы – диастема появляется, если ткань, которая соединяет десну и губу, неправильно закреплена или имеет нестандартную форму. Аномалия способствует рецессии десны – зубы по центру раздвигаются из-за постоянного выталкивания языка.
Болезни пародонта – способствуют атрофии кости и альвеолярного гребня. Снижается прочность фиксации корня зуба. При существенном уменьшении объема кости, резцы расшатываются и между ними образуются щели.
Функциональные нарушения – преждевременная потеря молочных зубов и нарушение глотательного рефлекса.
Вредные привычки – длительное сосание пустышки (после 3 лет), склонность грызть карандаши и ногти, постоянное давление языком на зубы.
Приобретенные факторы – травмы зубов и челюсти, неправильное стоматологическое вмешательство.
Частичная адентия – потеря зуба освобождает пространство в ряду, из-за чего нагрузка во время питания распределяется неравномерно. Остальные резцы постепенно смещаются в сторону свободного участка, что приводит к возникновению диастемы.
Наследственность – близкие родственники пациента имели аналогичный дефект.
Сверхкомплектный зуб – наличие дополнительного резца. В процессе прорезывания он освобождает себе место путем раздвигания соседних зубов.

К диастеме также приводит нарушение развития челюсти. Верхняя формируется быстрее нижней и зубы занимают больше пространства, что провоцирует появления щелей. Также влияет чрезмерный наклон зубов, из-за которого периметр ряда увеличивается, поэтому образуются промежутки.

Разновидности

Диастема зубов классифицируется по нескольким признакам. По происхождению бывает:

1.Ложной – естественный промежуток у детей 5-8 лет в период смены молочных зубов на постоянные. Щель исчезает самостоятельно после полного прорезывания боковых резцов и клыков.
2.Истинная – сохраняется после окончательного формирования прикуса (после 12 лет). Требует профессионального лечения.

По симметрии расположения делится на:

симметричную– ровный промежуток по центру между резцами;
асимметричную– смещение одного зуба относительно центральной линии.

По характеру расположения зубов различают:

коронковый тип– характеризуется расхождением режущих краев резцов;
корневой тип– корни зубов развернуты, что способствует созданию параллельных отверстий;
комбинированный тип– сочетание отклонения коронки и корня.

Медицинская классификация диастемы основана на многолетних стоматологических исследованиях.

Симптомы

Основной признак диастемы – щель между зубами. Ее размер – от 1 мм до 1 см. Форма может быть треугольной или в виде трапеции. Если дефект не приносит дискомфорт, пациент не торопится проводить лечение. Однако диастема может сопровождаться второстепенными симптомами:

проблемы с произношением отдельных звуков;
появление щелей в другой части челюсти;
рост губной уздечки;
проблемы с прикусом.

На диастему также указывает появление трем и неправильный разворот резцов.

Особенности патологии у детей

Диастема появляется чаще, чем у взрослых. Расстояние между зубами у детей образуется при формировании прикуса. Щель, как правило, исчезает после появления взрослых зубов. Лечение нужно не всегда, все зависит от причины образования. Если при прорезывании новых зубов аномалия сохраняется, она диагностируется как стойкая или истинная диастема и требует лечения.

Осложнения

При диастеме зубов:

Нарушается эстетика зубного ряда.
Возникают проблемы с дикцией – передние зубы принимают участие в произношении звуков. Появляется шепелявость, трудно выговаривать некоторые буквы.
Увеличивается риск появления кариеса, пульпита и других зубных патологий.
Травмируются десна – при нарушении прикуса, зубы могут повредить слизистую в процессе разговора или пережевывания пищи. Возникают большие пародонтальные карманы.

Также при диастеме зубов уменьшается объем костной ткани – снижается край десны и кость может деформироваться.

Диагностика

Для подтверждения диастемы зубов врач:

1.Проводит осмотр ротовой полости и собирает анамнез – врач определяет вид патологии и степень смещения зубов относительно нормы. Проверяет расположение, размер щели и уздечки губы. Врач также опрашивает пациента для выявления других аномалий.
2.Выполняет аппаратную диагностику – потребуется для определения типа диастемы. Врач делает рентген-снимок зубов. С его помощью можно выявить смещение корней, поставить диагноз и разработать план лечения. При необходимости стоматолог делает панорамный снимок.
3.Снимает слепок зубов – врач создает искусственную модель челюсти для моделирования последующего лечения.

По завершении врач рассказывает пациенту результаты диагностики и согласовывает методику устранения диастемы.

Технологии лечения диастемы

Перед основными процедурами врач подготавливает зубы. Удаляет деформированные ткани и делает санацию. Она включает чистку зубов от налета, лечение кариеса, устранение очагов других патологий и подготовку к лечению.

Терапевтические процедуры

Врач лечит диастему реставрационным материалом, с помощью пломбирования или установки композитных виниров. Реставрация применяется, если у пациента нормальный прикус, диастема не влияет на положение других зубов – моляров и премоляров. Врачу только нужно убрать эстетический дефект.

Специалист подбирает цвет пломбы, проводит комплексную гигиену зубов и при необходимости препарирует ткани кости. Далее врач изолирует зубы коффердамом и обрабатывает их адгезивным препаратом. После сушки послойно наносит композит для формирования естественной прозрачной структуры. Когда смесь застынет, шлифует и полирует эмаль зуба.

Ортодонтическая коррекция

Для лечения диастемы зубов врач использует брекеты, элайнеры или специальные пластинки для детей. Брекет-системы из металла, керамики и сапфира создают постоянное давление, которое постепенно смещает зубы к центру. Средний срок лечения – 12-18 месяцев. Современные самолигирующие системы сокращают период ношения на 20-30%. Особенно эффективны лингвальные брекеты. Они фиксируются с внутренней стороны зубного ряда и практически незаметны при общении.

Элайнеры – прозрачные капы из медицинского пластика, изготавливаемые по слепкам зубов. Каждые 2 недели пациент меняет набор на новый. Элайнеры подходят всем, кто стесняется носить брекеты. Они удобные и практичные, но стоят дороже. Запланированный результат достигается за 6-15 месяцев. Преимущество технологии – полная визуальная незаметность и возможность снимать конструкции для гигиены полости рта. Однако при диастемах шире 4 мм эффективность элайнеров снижается.

Детям 7-12 лет врачи устанавливают съемные пластинки с винтами и пружинами. Аппараты мягко корректируют положение зубов в период активного роста челюсти. Пластинки для детей изготавливаются из гипоаллергенных материалов с цветными декоративными элементами, что повышает приверженность к лечению. При регулярном ношении по 14-16 часов в сутки, заметные результаты будут достигнуты за 4-8 месяцев.

Ортопедическое лечение

Врач корректирует дефект винирами и коронками. Накладки первого типа используются, если пациент планирует изменить оттенок резцов и премоляров. Коронки устанавливаются при сильном разрушении ткани кости.

Лечение зубов выполняется поэтапно. Для крепления виниров нужна небольшая шлифовка эмали. Толщина стачиваемого слоя зависит от материала виниров. Если проводится лечение фронтальной группы зубов, специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки.

Композитные виниры используются для устранения 1-2 щербинок при отсутствии нарушения прикуса. Конструкцию корректируют под щель, чтобы полностью заполнить межзубный промежуток. Керамические виниры ставятся на все передние зубы. Капы производятся из натуральной керамики и имеют циркониевое основание. Фарфоровые виниры хорошо заполняют небольшие промежутки между зубов. Если щели большие или на зубах есть трещины, устанавливаются коронки.

Хирургическая коррекция зубных промежутков

Выполняется тремя методами:

Френулопластика – операция по коррекции аномальной уздечки верхней губы. Выполняется тремя способами. Классическая технология предполагает иссечение и перепозиционирование тканей скальпелем. Лазерная методика с коагуляцией сосудов устраняет дефект с минимальной травматичностью. Y-образная пластикаприменяется для коррекции выраженной аномалии. Реабилитация после лечения занимает 5-7 дней, полное заживление достигается за 3 недели. Оптимальный возраст для проведения процедуры – 7-8 лет, в период прорезывания постоянных зубов.
Удаление ретинированных зубов – показано при выявлении сверхкомплектных или дистопированных зубов, препятствующих смыканию резцов. Процедура включает диагностику с помощью КТ, щадящую экстракцию с сохранением соседних зубов и одномоментную костную пластику при обширных дефектах. После лечения следует наблюдаться у врача в течение 6-12 месяцев для контроля естественного смыкания зубов.
Ортогнатические операции – задействуются, если диастема зубов сопряжена с тяжелыми челюстными аномалиями. Остеотомияподходит для коррекции положения кости челюсти. Гениопластикаизменяет форму подбородочного отдела. Сегментарная резекцияустраняет избыточный рост кости. Операции проводятся под общим наркозом. Реабилитационный период после лечения занимает 4-6 недель с обязательным ортодонтическим сопровождением.

Конкретный метод лечения выбирается после диагностики.

Имплантация

В сложных случаях врач может удалить зуб и заменить его имплантом. Лечение выполняется с малым временным промежутком. Кость не атрофируется, поэтому имплантация не вызывает сопутствующих проблем. Имплантат устанавливается в твердую ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация полностью восстанавливает красоту зубного ряда. После приживления искусственного корня, на нем фиксируется коронка.

Противопоказания к коррекции

Все препятствия к лечению диастемы относительные, но они требуют устранения до начала выполнения основных процедур. Речь идет об изменяемом прикусе, биотипе десны, патологии тканей пародонта и повышенной стираемости эмали. При плохом состоянии полости рта потребуется профессиональная гигиена, а также устранение вредных привычек.

Профилактика: как предупредить диастему

Дефекта можно избежать, если регулярно посещать стоматолога, контролировать состояние зубов и десен, вовремя лечить кариес и другие патологии ротовой полости. У детей важно следить за привычками до выпадения молочных зубов. Нельзя позволять сосать пальцы, грызть ручки и другие твердые предметы. Также нежелательно игнорировать проблемы молочных зубов. Если они выпадут раньше срока или будут удалены, могут возникнуть проблемы при развитии взрослого зубного ряда. При обнаружении дефекта нужно сразу записываться на прием к ортодонту. Также необходимо своевременно лечить болезни зубов и десен, которые приводят к подвижности.

Заключение

Диастема – распространенная аномалия, требующая комплексного подхода к лечению. Современная стоматология предлагает эффективные решения: от щадящих терапевтических методов до ортодонтической коррекции и хирургического вмешательства. Выбор технологии зависит от типа патологии, возраста пациента и сопутствующих факторов.

Коррекция межзубного промежутка решает не только эстетические проблемы. Устранение диастемы предотвращает развитие пародонтита, нарушение прикуса и речевых дефектов. Особое значение имеет своевременная диагностика – лечение у детей проходит быстрее и эффективнее.

Профилактические меры и регулярные осмотры у врача помогают выявить проблему на ранней стадии. При грамотном подходе диастема успешно поддается коррекции в любом возрасте, что возвращает пациентам комфорт и красивую улыбку.

Может быть интересно: